Na začátku turbulentního školního roku 2020-21 udělali představitelé Missouri velkou sázku: Vyhradili přibližně 1 milion rychlých testů Covid pro školy K-12 ve státě v naději, že rychle identifikují nemocné studenty nebo učitele.
Trumpova administrativa utratila 760 milionů dolarů na nákup 150 milionů rychlých antigenních testů od Abbott Laboratories, z nichž 1,75 milionu bylo přiděleno Missouri a řekla státům, aby je použily, jak uznají za vhodné.Přihlásilo se téměř 400 soukromých a veřejných školských obvodů spadajících do Missouri.Na základě rozhovorů s představiteli školy a dokumentů získaných Kaiser Health News v reakci na žádost o veřejné záznamy, vzhledem k omezené nabídce, může být každá osoba testována pouze jednou.
Ambiciózní plán byl od začátku energický.Testování se používá zřídka;podle státních údajů aktualizovaných na začátku června škola uvedla, že jich bylo využito pouze 32 300.
Úsilí Missouri je oknem do složitosti testování na Covid ve školách K-12, ještě před vypuknutím vysoce se šířící delta varianty koronaviru.
Šíření delta mutací uvrhlo komunity do emocionálního boje o to, jak bezpečně vrátit děti (z nichž většina není očkovaná) zpět do tříd, zejména ve státě jako Missouri, který je vystaven vysoké míře odporu k nošení roušek.A nízká proočkovanost.Na začátku kurzu musí školy znovu zvážit testování a další strategie, aby omezily šíření Covid-19 – nemusí být k dispozici velké množství testovacích sad.
Pedagogové v Missouri popsali test, který začal v říjnu, jako požehnání k vymýcení nakažených a uklidnění učitelů.Ale podle rozhovorů a dokumentů, které KHN získala, byly její logistické problémy rychle jasné.Desítky škol nebo okresů, které požádaly o rychlé testování, uvedly pouze jednoho zdravotnického pracovníka, který je bude řídit.Původní plán rychlých testů vyprší za šest měsíců, takže úředníci se zdráhají objednávat příliš mnoho.Někteří lidé se obávají, že test poskytne nepřesné výsledky nebo že provádění terénních testů na lidech s příznaky Covid může šířit infekci.
Kelly Garrett, výkonná ředitelka KIPP St. Louis, charterové školy s 2 800 studenty a 300 členy fakulty, řekla, že „jsme velmi znepokojeni“, že nemocné děti jsou v kampusu.Žáci základní školy se vrátili v listopadu.Pro „nouzové“ situace si vyhrazuje 120 testů.
Charterová škola v Kansas City doufá, že povede ředitele školy Roberta Milnera k přepravě desítek testů zpět do státu.Řekl: „Škola bez zdravotních sester nebo jiného zdravotnického personálu na místě, to prostě není tak jednoduché.„Milner řekl, že škola byla schopna zmírnit Covid-19 pomocí opatření, jako jsou kontroly teploty, požadavky na masky, udržování fyzické vzdálenosti a dokonce odstranění vysoušeče vzduchu v koupelně.Kromě toho „Mám další možnosti, jak poslat svou rodinu do“ komunity k testování.
Ředitel veřejných škol Lyndel Whittle v přihlášce ke zkoušce pro školní obvod napsal: „Nemáme žádný plán ani naši práci.Tuto zkoušku musíme složit za všechny."Oblast Iberia RV je ve své Říjnová aplikace vyžaduje 100 rychlých testů, což stačí na poskytnutí jednoho pro každého zaměstnance.
Když se loni ukázala omezení dálkového studia, úředníci požadovali návrat do školy.Guvernér Mike Parson jednou řekl, že děti se virem ve škole nevyhnutelně nakazí, ale „překonají ho“.Nyní, i když se počet dětských případů Covid zvyšuje kvůli delta variantě, rostou všechny regiony země.O to více čelí tlaku na obnovení celodenní výuky ve třídě.
Odborníci tvrdí, že navzdory velkým investicím do rychlého testování antigenů mají školy K-12 obvykle omezené testování.Nedávno Bidenova administrativa vyčlenila 10 miliard amerických dolarů prostřednictvím amerického záchranného programu na zvýšení rutinního screeningu Covid ve školách, včetně 185 milionů USD pro Missouri.
Missouri vyvíjí plán pro školy K-12 na pravidelné testování asymptomatických lidí na základě smlouvy s biotechnologickou společností Ginkgo Bioworks, která poskytuje testovací materiály, školení a personální zajištění.Mluvčí ministerstva zdravotnictví a služeb pro seniory Lisa Coxová uvedla, že k polovině srpna projevilo zájem pouze 19 agentur.
Na rozdíl od testu Covid, který využívá technologii polymerázové řetězové reakce, která může trvat několik dní, než poskytne výsledky, může rychlý antigenový test vrátit výsledky během několika minut.Kompromis: Výzkum ukazuje, že nejsou příliš přesné.
Nicméně pro Harley Russellovou, prezidentku Missouri State Teachers Association a učitelku Jackson High School, je rychlý test úlevou a ona doufá, že budou moci udělat test dříve.Její oblast, Jackson R-2, o ni požádala v prosinci a začala ji používat v lednu, několik měsíců po znovuotevření školy.
„Časová osa je příliš obtížná.Řekla, že nemůžeme rychle otestovat studenty, o kterých si myslíme, že mohou mít Covid-19.„Někteří z nich byli právě v karanténě.
„Nakonec si myslím, že v průběhu celého procesu existuje určitý stupeň úzkosti, protože jsme tváří v tvář.Výuku jsme nepřerušili,“ řekl Russell, který musí ve třídě nosit masky."Testování vám dává kontrolu nad věcmi, které nemůžete ovlivnit."
Allison Dolak, ředitelka Immanuel Lutheran Church & School ve Wentzville, řekla, že malá farní škola má způsob, jak rychle otestovat studenty a zaměstnance na Covid – ale vyžaduje to vynalézavost.
"Kdybychom neměli tyto testy, tolik dětí by se muselo učit online," řekla.Někdy musela škola v St. Louis na předměstí zavolat rodiče jako zdravotní sestry, aby je řídili.Dolac dokonce některé zvládl na parkovišti sám.Státní údaje z počátku června ukazují, že škola obdržela 200 testů a použila je 132krát.Není nutné jej stínit.
Podle žádosti, kterou KHN získala, mnoho škol uvedlo, že hodlají zaměstnance pouze testovat.Missouri zpočátku instruovala školy, aby používaly Abbottův rychlý test pro lidi s příznaky, což dále omezovalo testování.
Dá se říci, že některé z důvodů omezeného testování nejsou špatné v rozhovorech, pedagogové uvedli, že kontrolují infekce screeningem symptomů a vyžadováním roušek.V současné době stát Missouri povoluje testování u lidí s příznaky i bez nich.
"V oblasti K-12 opravdu není tolik testů," řekla Dr. Tina Tan, profesorka pediatrie na Feinberg School of Medicine na Northwestern University."Důležitější je, že děti jsou vyšetřovány na příznaky předtím, než půjdou do školy, a pokud se u nich příznaky objeví, budou testovány."
Podle údajů ze státního informačního panelu, které škola sama oznámila, k začátku června neprovedlo test nejméně 64 testovaných škol a okresů.
Podle rozhovorů a dokumentů, které KHN získala, další žadatelé neplnili jejich příkazy nebo se rozhodli test nepodstoupit.
Jedním z nich je oblast Maplewood Richmond Heights v okrese St. Louis, která odvádí lidi ze školy na testování.
"Ačkoli je test na antigen dobrý, jsou zde některé falešně negativní výsledky," uvedl v e-mailu ředitel studentských služeb Vince Estrada."Například, pokud byli studenti v kontaktu s pacienty COVID-19 a výsledky testu na antigen ve škole jsou negativní, přesto je požádáme, aby provedli PCR testování."Problémem je podle něj také dostupnost testovacích prostor a sester.
Molly Ticknorová, výkonná ředitelka zdravotnické aliance Show-Me School v Missouri, řekla: „Mnoho našich školních obvodů nemá kapacitu na ukládání a správu testů.“
Shirley Weldonová, správkyně Livingston County Health Center na severozápadě Missouri, uvedla, že agentura veřejného zdraví testovala zaměstnance ve veřejných a soukromých školách v kraji."Žádná škola to není ochotna nést sama," řekla."Jsou jako, bože, ne."
Weldon, registrovaná zdravotní sestra, řekla, že po školním roce poslala zpět „hodně“ nepoužitých testů, ačkoli některé přeobjednala, aby veřejnosti poskytla rychlé testy.
Mluvčí ministerstva zdravotnictví Cox řekl, že do poloviny srpna stát získal zpět 139 000 nepoužitých testů ze škol K-12.
Cox řekl, že stažené testy budou přerozděleny – doba použitelnosti Abbottova rychlého antigenního testu byla prodloužena na jeden rok – ale úředníci nesledovali kolik.Školy nejsou povinny hlásit státní vládě počet prošlých testů na antigen.
Mallory McGowin, mluvčí ministerstva zahraničí pro základní a střední vzdělávání, řekla: „Samozřejmě, že platnost některých zkoušek vypršela.
Zdravotníci také provedli rychlé testy na místech, jako jsou zařízení dlouhodobé péče, nemocnice a věznice.Od poloviny srpna stát distribuoval 1,5 milionu z 1,75 milionu antigenních testů získaných od federální vlády.Po započtení testů, které školy K-12 nepoužívají, jim stát k 17. srpnu zaslal 131 800 testů."Brzy se ukázalo," řekl Cox, "testy, které jsme zahájili, nebyly dostatečně využity."
Na otázku, zda je škola schopna zkoušku zvládnout, McGowan odpověděla, že mít takové zdroje je „skutečnou příležitostí“ a „skutečnou výzvou“.Ale „na místní úrovni je jen tolik lidí, kteří mohou pomoci s dohodou Covid,“ řekla.
Dr. Yvonne Maldonado, vedoucí oddělení dětských infekčních nemocí na Stanfordské univerzitě, uvedla, že nové testování na koronaviry ve škole by mohlo mít „významný dopad“.Důležitější strategie k omezení přenosu jsou však pokrytí, zvýšení ventilace a očkování více lidí.
Rachana Pradhan je reportérkou Kaiser Health News.Informovala o široké škále rozhodnutí národní zdravotní politiky a jejich dopadu na běžné Američany.
Čas odeslání: 30. srpna 2021