Vědci obvykle nedoporučují testování na protilátky po očkování.Ale pro některé lidi to dává smysl.
Nyní, když jsou proti koronaviru očkovány desítky milionů Američanů, mnoho lidí chce vědět: Mám dostatek protilátek, které mě udrží v bezpečí?
Pro většinu lidí je odpověď ano.To nezastavilo příliv místních krabicových dokumentů pro testování protilátek.Aby ale test dostal spolehlivou odpověď, musí očkovaný ve správný čas podstoupit konkrétní typ testu.
Otestujte se předčasně nebo se spolehněte na test, který hledá špatnou protilátku – což je příliš snadné vzhledem k závratnému množství testů, které jsou dnes k dispozici – můžete si myslet, že jste stále zranitelní, když žádnou nemáte.
Ve skutečnosti vědci preferují, aby běžní očkovaní lidé testování na protilátky vůbec nepodstupovali, protože je to zbytečné.V klinických studiích způsobila vakcína licencovaná v USA téměř u všech účastníků silnou protilátkovou odpověď.
"Většina lidí by se toho neměla ani obávat," řekla Akiko Iwasaki, imunoložka z Yale University.
Testování protilátek je však nezbytné pro lidi s oslabeným imunitním systémem nebo pro ty, kteří užívají určité léky – tato široká kategorie zahrnuje miliony lidí, kteří dostávají dary orgánů, trpí určitými rakovinami krve nebo užívají steroidy nebo jiné potlačující imunitní systémy.Lidé s drogami.Přibývá důkazů, že u velké části těchto lidí se po očkování nevyvine adekvátní protilátková odpověď.
Pokud musíte být testováni, nebo jen chcete být testováni, pak je získání správného testu nezbytné, řekl Dr. Iwasaki: „Trochu váhám s doporučením každého, aby byl testován, protože pokud skutečně nerozumí roli testování , lidé Může se mylně domnívat, že nebyly vytvořeny žádné protilátky.“
V prvních dnech pandemie bylo mnoho komerčních testů zaměřeno na nalezení protilátek proti proteinu koronaviru zvanému nukleokapsid nebo N, protože tyto protilátky jsou po infekci v krvi hojné.
Tyto protilátky však nejsou tak silné jako protilátky potřebné k prevenci virových infekcí a jejich trvání není tak dlouhé.Ještě důležitější je, že protilátky proti proteinu N nejsou produkovány vakcínami schválenými Spojenými státy;místo toho tyto vakcíny vyvolávají protilátky proti jinému proteinu (nazývanému hroty), který se nachází na povrchu viru.
Pokud jsou lidé, kteří nikdy nebyli infikováni vakcínou, očkováni a poté testováni na protilátky proti proteinu N namísto protilátek proti hrotům, mohou být zdrsněni.
David Lat, 46letý právník na Manhattanu, který byl v březnu 2020 na tři týdny hospitalizován kvůli Covid-19, zaznamenal většinu své nemoci a uzdravení na Twitteru.
V následujícím roce byl pan Rattle mnohokrát testován na protilátky – například když šel na kontrolu k pneumologovi nebo kardiologovi nebo daroval plazmu.Jeho hladina protilátek byla vysoká v červnu 2020, ale v následujících měsících neustále klesala.
Rattle nedávno připomněl, že tento pokles „mě neznepokojuje“."Bylo mi řečeno, že přirozeně odezní, ale jsem rád, že si stále zachovávám pozitivní přístup."
Od 22. března tohoto roku je pan Lat plně očkovaný.Ale test na protilátky, který provedl jeho kardiolog 21. dubna, byl sotva pozitivní.Pan Rattle byl ohromen: "Myslel jsem, že po měsíci očkování mi prasknou protilátky."
Pan Rattle se obrátil na Twitter s žádostí o vysvětlení.Florian Krammer, imunolog z Icahn School of Medicine na Mount Sinai v New Yorku, odpověděl otázkou, jaký druh testu pan Rattle použil."Tehdy jsem viděl detaily testu," řekl pan Rattle.Uvědomil si, že to byl test na protilátky proti N proteinu, ne protilátky proti hrotům.
"Zdá se, že standardně vám dávají pouze nukleokapsid," řekl pan Rattle."Nikdy mě nenapadlo žádat o jiný."
V květnu tohoto roku americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv doporučil nepoužívat testy na protilátky k posouzení imunity – rozhodnutí, které vyvolalo kritiku některých vědců – a poskytovatelům zdravotní péče poskytl pouze základní informace o testu.Mnoho lékařů stále neví, jaký je rozdíl mezi testy na protilátky, ani to, že tyto testy měří pouze jednu formu imunity vůči viru.
Obvykle dostupné rychlé testy poskytnou výsledky ano-ne a mohou vynechat nízké hladiny protilátek.Určitý typ laboratorního testu, nazývaný Elisa test, může provést semikvantitativní odhad protilátek proti spike proteinu.
Je také důležité počkat alespoň dva týdny na testování po druhé injekci vakcíny Pfizer-BioNTech nebo Moderna, kdy hladiny protilátek stoupnou na úroveň dostatečnou pro detekci.U některých lidí, kteří dostávají vakcínu Johnson & Johnson, může toto období trvat až čtyři týdny.
"Toto je načasování, antigen a citlivost testu - to vše je velmi důležité," řekl Dr. Iwasaki.
V listopadu Světová zdravotnická organizace stanovila standardy testování protilátek, které umožňují srovnání různých testů."Teď je spousta dobrých testů," řekl Dr. Kramer."Postupně se všichni tito výrobci, všechna tato místa, která je provozují, přizpůsobují mezinárodním jednotkám."
Dr. Dorry Segev, transplantační chirurg a výzkumník z Johns Hopkins University, poukázal na to, že protilátky jsou pouze jedním aspektem imunity: „Pod povrchem se děje spousta věcí, které testy na protilátky nemohou přímo měřit.“Tělo si stále udržuje tzv. buněčnou imunitu, která je Složitá síť obránců bude reagovat i na vetřelce.
Řekl však, že pro lidi, kteří byli očkováni, ale mají oslabený imunitní systém, může být užitečné vědět, že ochrana před virem není taková, jaká by měla být.Například pacient po transplantaci se špatnou hladinou protilátek může být schopen pomocí výsledků testů přesvědčit zaměstnavatele, že by měl pokračovat v práci na dálku.
Pan Rattle nevyhledal další test.Navzdory výsledkům jeho testů stačí vědět, že vakcína pravděpodobně znovu zvýší jeho protilátky, aby ho uklidnila: „Věřím, že vakcína je účinná.“
Čas odeslání: 23. června 2021