Prostřednictvím podcastů, blogů a tweetů tito influenceři poskytují informace a odborné znalosti, které jejich publiku pomáhají držet krok s nejnovějšími trendy v oblasti lékařských technologií.
Jordan Scott je webový editor HealthTech.Je multimediální novinářkou s B2B publikačními zkušenostmi.
Stále více lékařů vidí hodnotu zařízení a služeb pro vzdálené monitorování pacientů.Proto se míra přijetí rozšiřuje.Podle průzkumu společnosti VivaLNK se 43 % lékařů domnívá, že přijetí RPM bude do pěti let na úrovni lůžkové péče.Mezi výhody vzdáleného monitorování pacientů pro lékaře patří snadný přístup k datům pacientů, lepší management chronických onemocnění, nižší náklady a zvýšená efektivita.
Pokud jde o pacienty, lidé jsou stále spokojenější s RPM a dalšími službami technické podpory, ale průzkum společnosti Deloitte 2020 zjistil, že 56 % respondentů se domnívá, že ve srovnání s online lékařskými konzultacemi dostanou stejnou kvalitu nebo hodnotu péče.Lidé navštěvují.
Dr. Saurabh Chandra, ředitel telemedicíny na University of Mississippi Medical Center (UMMC), řekl, že program RPM má pro pacienty několik výhod, včetně lepšího přístupu k péči, lepších zdravotních výsledků, nižších nákladů a lepší kvality života.
"Každý pacient s chronickým onemocněním bude mít prospěch z RPM," řekl Chandra.Klinici obvykle sledují pacienty s chronickými onemocněními, jako je diabetes, hypertenze, městnavé srdeční selhání, chronická obstrukční plicní nemoc a astma.
Zdravotní zařízení RPM zachycují fyziologická data, jako je hladina cukru v krvi a krevní tlak.Chandra uvedla, že nejběžnějšími zařízeními RPM jsou glukometry, tlakoměry, spirometry a váhy, které podporují Bluetooth.Zařízení RPM odesílá data prostřednictvím aplikace v mobilním zařízení.Pacientům, kteří nejsou technicky zdatní, mohou zdravotnická zařízení poskytnout tablety s povolenou aplikací – pacientům stačí zapnout tablet a používat své RPM zařízení.
Mnoho aplikací založených na dodavatelích lze integrovat s elektronickými zdravotními záznamy, což umožňuje lékařským institucím vytvářet vlastní zprávy na základě dat nebo používat data pro účely fakturace.
Dr. Ezequiel Silva III, radiolog v South Texas Radiological Imaging Center a člen Americké lékařské asociace pro digitální lékařské platby Advisory Group, řekl, že některá zařízení RPM lze dokonce implantovat.Příkladem je přístroj, který měří tlak v plicnici u pacientů se srdečním selháním.Lze jej propojit s digitální platformou, aby informoval pacienta o stavu pacienta a zároveň informoval členy ošetřujícího týmu, aby mohli rozhodovat o tom, jak nakládat se zdravím pacienta.
Silva poukázal na to, že zařízení RPM jsou také užitečná během pandemie COVID-19, což umožňuje pacientům, kteří nejsou vážně nemocní, měřit hladinu saturace kyslíkem doma.
Chandra řekla, že trpící jednou nebo více chronickými nemocemi může způsobit invaliditu.Pro ty, kteří nemají přístup k důsledné péči, může být nemoc zátěží managementu.Zařízení RPM umožňuje lékařům porozumět pacientovu krevnímu tlaku nebo hladině cukru v krvi, aniž by pacient vstupoval do ordinace nebo telefonoval.
"Pokud je jakýkoli indikátor na obzvláště vysoké úrovni, někdo může zavolat a kontaktovat pacienta a poradit, zda je třeba povýšit na interního poskytovatele," řekl Chandra.
Sledování může krátkodobě snížit počet hospitalizací a z dlouhodobého hlediska předejít nebo oddálit komplikace onemocnění, jako je mikrovaskulární mrtvice nebo srdeční infarkt.
Sběr dat pacientů však není jediným cílem programu RPM.Další důležitou součástí je edukace pacientů.Chandra říká, že tato data mohou posílit postavení pacientů a poskytnout jim informace, které potřebují, aby jim pomohli změnit jejich chování nebo životní styl, aby dosáhli zdravějších výsledků.
V rámci programu RPM mohou lékaři pomocí chytrých telefonů nebo tabletů pacientům posílat vzdělávací moduly specifické pro jejich potřeby a také denní tipy na druhy potravin, které je třeba jíst, a proč je cvičení důležité.
"To umožňuje pacientům získat více vzdělání a převzít odpovědnost za své zdraví," řekl Chandra.„Mnoho dobrých klinických výsledků je výsledkem vzdělávání.Když mluvíme o RPM, nesmíme na to zapomínat.“
Krátkodobé snížení návštěv a hospitalizací prostřednictvím RPM sníží výdaje na zdravotní péči.RPM může také snížit dlouhodobé náklady spojené s komplikacemi, jako jsou náklady na hodnocení, testování nebo postupy.
Poukázal na to, že v mnoha částech RPM ve Spojených státech chybí poskytovatelé primární péče, což lékařům umožňuje lépe oslovit pacienty, shromažďovat zdravotní data, poskytovat lékařskou péči a dosáhnout spokojenosti, že je o pacienty postaráno, zatímco poskytovatelé splňují jejich ukazatele.On říká.
„Stále více lékařů primární péče je schopno plnit své cíle.Ke splnění těchto cílů existují určité finanční pobídky.Proto jsou pacienti šťastní, poskytovatelé jsou šťastní, pacienti jsou šťastní a poskytovatelé jsou šťastní kvůli zvýšeným finančním pobídkám, “říká.
Zdravotnická zařízení by si však měla být vědoma toho, že zdravotní pojištění, Medicaid a soukromé pojištění nemají vždy stejné politiky proplácení nebo zahrnutí kritérií, řekl Chandra.
Silva řekl, že je důležité, aby lékaři spolupracovali s nemocničními nebo kancelářskými fakturačními týmy, aby porozuměli správnému kódu zprávy.
Chandra uvedla, že největší výzvou při implementaci plánu RPM je najít dobré dodavatelské řešení.Dodavatelské aplikace se musí integrovat s EHR, propojit různá zařízení a generovat přizpůsobitelné zprávy.Chandra doporučuje hledat dodavatele, který poskytuje kvalitní zákaznický servis.
Nalezení způsobilých pacientů je dalším hlavním hlediskem pro zdravotnické organizace, které mají zájem o implementaci programů RPM.
„V Mississippi jsou statisíce pacientů, ale jak je najdeme?V UMMC spolupracujeme s různými nemocnicemi, klinikami a komunitními zdravotnickými středisky, abychom našli vhodné pacienty,“ řekl Chandra.„Musíme také navrhnout kritéria pro zařazení, abychom určili, kteří pacienti jsou způsobilí.Tento rozsah by neměl být příliš úzký, protože nechcete vyloučit příliš mnoho lidí;chcete prospět většině lidí."
Doporučil také, aby plánovací tým RPM předem kontaktoval poskytovatele primární péče o pacienta, aby účast pacienta nebyla překvapivá.Kromě toho může získání souhlasu poskytovatele způsobit, že poskytovatel doporučí další způsobilé pacienty k účasti v programu.
Jak se přijetí RPM stává stále populárnějším, existují také etické úvahy v lékařské komunitě.Silva řekl, že rostoucí využívání umělé inteligence, strojového učení a algoritmů hlubokého učení aplikovaných na data RPM může vytvořit systém, který kromě fyziologického monitorování může také poskytovat informace pro léčbu:
„Přemýšlejte o glukóze jako o základním příkladu: pokud vaše hladina glukózy dosáhne určitého bodu, může to znamenat, že potřebujete určitou hladinu inzulínu.Jakou roli v tom hraje lékař?Vyrábíme tyto typy zařízení nezávislými na vstupu lékaře Jsou rozhodnutí splněna?Pokud zvažujete aplikace, které mohou nebo nemusí používat AI s algoritmy ML nebo DL, pak tato rozhodnutí činí systém, který se neustále učí nebo je uzamčen, ale na základě trénovací datové sady.Zde jsou některé důležité úvahy.Jak se tyto technologie a rozhraní používají pro péči o pacienty?Jak se tyto technologie stávají běžnějšími, lékařská komunita nese odpovědnost za to, aby nadále vyhodnocovala, jak ovlivňují péči o pacienty, zkušenosti a výsledky.“
Chandra uvedla, že Medicare a Medicaid proplácejí RPM, protože mohou snížit náklady na péči o chronická onemocnění tím, že zabrání hospitalizaci.Pandemie zdůraznila důležitost vzdáleného monitorování pacientů a přiměla federální vládu, aby zavedla nové politiky pro mimořádné události v oblasti zdraví.
Na začátku pandemie COVID-19 rozšířila Centra pro lékařské a lékařské služby (CMS) krytí zdravotního pojištění RPM tak, aby zahrnovalo pacienty s akutním onemocněním a nové pacienty i stávající pacienty.Americký úřad pro potraviny a léčiva vydal politiku, která umožňuje použití neinvazivních zařízení schválených FDA k monitorování životních funkcí ve vzdáleném prostředí.
Není jasné, které příspěvky budou během nouzového stavu zrušeny a které zůstanou zachovány po skončení nouzového stavu.Silva řekl, že tato otázka vyžaduje pečlivé prostudování výsledků během pandemie, reakce pacienta na technologii a co lze zlepšit.
Využití zařízení RPM lze rozšířit i na preventivní péči o zdravé jedince;Chandra však upozornila, že financování není k dispozici, protože CMS tuto službu nehradí.
Jedním ze způsobů, jak lépe podporovat služby RPM, je rozšíření pokrytí.Silva řekl, že ačkoli je model poplatku za službu cenný a pacienti jej znají, pokrytí může být omezené.Například CMS v lednu 2021 upřesnil, že zaplatí za dodávku zařízení do 30 dnů, ale musí být používán alespoň 16 dnů.To však nemusí vyhovovat potřebám každého pacienta, což představuje riziko, že některé výdaje nebudou proplaceny.
Silva řekl, že model péče založený na hodnotách má potenciál vytvořit pro pacienty určité následné výhody a dosáhnout vysoce kvalitních výsledků, které ospravedlní použití technologie vzdáleného monitorování pacientů a její náklady.
Čas odeslání: 25. června 2021