Nemocniční pacienti s příznaky mrtvice vyžadují rychlé odborné posouzení a léčbu, aby se zastavilo poškození mozku, které může znamenat rozdíl mezi životem a smrtí.Mnoho nemocnic však nemá nepřetržitý tým péče o mozkové příhody.Aby se tento nedostatek vyrovnal, mnoho amerických nemocnic poskytuje telemedicínské konzultace odborníkům na mrtvici, kteří se mohou nacházet stovky kilometrů daleko.
Výzkumníci a kolegové z Blavatnik School of Harvard Medical School.
Tato studie byla publikována online 1. března v „JAMA Neurology“ a představuje první národní analýzu prognózy pacientů s cévní mozkovou příhodou.Výsledky ukázaly, že ve srovnání s pacienty, kteří navštěvovali podobné nemocnice, které neměly mrtvici, lidé, kteří navštívili nemocnice poskytující telemedicínu k posouzení mrtvice, dostali lepší péči a měli větší pravděpodobnost, že mrtvici přežijí.
Vzdálená iktová služba hodnocená v této studii umožňuje nemocnicím bez místních odborných znalostí spojit pacienty s neurology, kteří se specializují na léčbu mrtvice.Pomocí videa mohou vzdálení odborníci virtuálně vyšetřit jednotlivce s příznaky mrtvice, zkontrolovat radiologická vyšetření a poradit nejlepší možnosti léčby.
Používání dálkového hodnocení mrtvice je stále častější.Telestroke se nyní používá v téměř jedné třetině nemocnic v USA, ale hodnocení jeho dopadu v mnoha nemocnicích je stále omezené.
Hlavní autor studie, docent zdravotní péče a medicíny na HMS a rezident v Beth Israel Deaconess Medical Center řekl: "Naše zjištění poskytují důležitý důkaz, že mrtvice může zlepšit péči a zachránit životy."
V této studii výzkumníci porovnávali výsledky a 30denní míru přežití u 150 000 pacientů s mrtvicí léčených ve více než 1 200 nemocnicích ve Spojených státech.Polovina z nich poskytovala poradenství v oblasti mrtvice, zatímco druhá polovina ne.
Jedním z výsledků studie je, zda pacient podstoupil reperfuzní terapii, která dokáže obnovit průtok krve do oblasti mozku postižené mrtvicí dříve, než dojde k nenapravitelnému poškození.
Ve srovnání s pacienty léčenými v nemocnicích mimo Bihuu byla relativní míra reperfuzní terapie u pacientů léčených v nemocnicích v Bihuě o 13 % vyšší a relativní míra 30denní úmrtnosti o 4 % nižší.Vědci zjistili, že největší pozitivní přínosy mají nemocnice s nejmenším počtem pacientů a nemocnice ve venkovských oblastech.
Vedoucí autor, Andrew Wilcock, odborný asistent na lékařské fakultě Lana University of Vermont, řekl: „V malých venkovských nemocnicích se zdá, že největším přínosem je použití mozkové mrtvice, u kterých se mrtvice jen zřídkakdy vyskytuje.„Výzkumník zdravotní politiky HMS."Tato zjištění zdůrazňují potřebu řešit finanční překážky, kterým tyto menší nemocnice čelí při zavádění mrtvic."
Mezi spoluautory patří Jessica Richard z HMS;Lee Schwamm a Kori Zachrison z HMS a Massachusetts General Hospital;Jose Zubizarreta z HMS, Chenhe School of Public Health Harvard University a Harvard University;a Lori-Uscher-Pines ze společnosti RAND Corp.
Tento výzkum byl podpořen Národním ústavem neurologických nemocí a cévní mozkové příhody (Grant č. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Čas odeslání: březen-03-2021