Metro Health/University of Michigan Health je osteopatická fakultní nemocnice sloužící více než 250 000 pacientům v západním Michiganu každý rok.
Než pandemie COVID-19 zasáhla Spojené státy, společnost Metro Health v posledních dvou letech zkoumala poskytovatele telemedicíny a vzdáleného monitorování pacientů (RPM).Tým věří, že telemedicína a RPM budou budoucností zdravotnických služeb, ale věnují čas nastínění současných výzev, plánovaných cílů a jejich platforma telemedicíny/RPM, které tyto výzvy a cíle potřebuje.
Počáteční program telemedicíny/RPM se zaměřil na pacienty s městnavým srdečním selháním – vysoce rizikové pacienty, kteří byli nedávno propuštěni z nemocnice a kteří jsou ohroženi nepříznivými následky, jako je readmise nebo návštěvy na pohotovosti.To byl původní očekávaný cíl plánu – zkrácení hospitalizace o 30 dní.
„Je pro nás důležité, aby implementace programu telemedicíny/RPM poskytla pacientům tu nejlepší zkušenost,“ řekl Dr. Lance M. Owens, hlavní lékařský informační důstojník společnosti Metro Health a vedoucí oddělení rodinné medicíny.
„Jako organizace se zaměřujeme na zkušenosti pacientů a poskytovatelů, takže uživatelsky přívětivá platforma je nezbytná.Musíme být schopni vysvětlit poskytovatelům a zaměstnancům, jak to usnadní jejich každodenní pracovní zátěž a zároveň zlepší péči o pacienty.“
Konkrétně pro COVID-19 začal Michigan v listopadu 2020 zažívat svůj první velký nárůst případů.
Owens vzpomínal: „Brzy jsme měli v celém státě průměrně přibližně 7 000 nových případů denně.Kvůli tomuto rychlému nárůstu jsme čelili podobným problémům, kterým čelilo mnoho nemocnic během pandemie.“„Se zvyšujícím se počtem případů jsme zaznamenali i nárůst počtu hospitalizovaných pacientů, což ovlivnilo lůžkovou kapacitu naší nemocnice.
„Nárůst počtu hospitalizací nejen zvýší vaši lůžkovou kapacitu, ale ovlivní i míru ošetřovatelství, protože sestry budou muset pečovat o více pacientů než obvykle,“ pokračoval.
„Tato pandemie navíc vyvolala obavy z izolace a jejích dopadů na fyzické a duševní zdraví pacientů.Pacienti izolovaní v nemocnicích pociťují tento negativní dopad, který je dalším hnacím faktorem poskytování domácí péče.Pacienti s COVID-19."
Metro Health čelí některým výzvám, které je třeba řešit: omezená lůžka, zrušení plánované operace, izolace pacientů, počet zaměstnanců a bezpečnost zaměstnanců.
„Máme štěstí, že k tomuto nárůstu došlo ve druhé polovině roku 2020, kdy lépe rozumíme léčbě COVID-19, ale víme, že musíme tyto pacienty převézt z nemocnice, abychom zmírnili tlak na kapacita lůžek a personál vybavený,“ řekl Owens.„Tehdy jsme zjistili, že potřebujeme ambulantní plán COVID-19.
"Jakmile se rozhodneme, že musíme pacientům s COVID-19 poskytovat domácí péči, vyvstává otázka: Jaké nástroje potřebujeme ke sledování zotavení pacienta z domova?"Pokračoval.„Máme štěstí, že naše přidružená společnost Michigan Medicine uzavřela partnerství s Health Recovery Solutions a využívá jejich telemedicínu a platformu RPM k propuštění pacientů s COVID-19 z nemocnice a jejich sledování doma.“
Dodal, že Metro Health ví, že Health Recovery Solutions bude mít technologii a nástroje potřebné pro takové programy.
Na trhu zdravotních IT je mnoho prodejců s telemedicínskou technologií.Healthcare IT News vydalo zvláštní zprávu, která podrobně uvádí mnoho z těchto prodejců.Chcete-li získat přístup k těmto podrobným seznamům, klikněte sem.
Platforma telemedicíny a RPM společnosti Metro Health pro monitorování pacientů s COVID-19 má několik klíčových funkcí: biometrie a monitorování symptomů, připomenutí léků a monitorování, komunikace s pacienty prostřednictvím hlasových hovorů a virtuálních návštěv a plánování péče o COVID-19.
Plán péče o COVID-19 umožňuje personálu přizpůsobit připomenutí, průzkumy symptomů a vzdělávací videa, která zasílají pacientům, aby bylo zajištěno, že budou shromážděna všechna potřebná data o pacientech.
„Nabrali jsme přibližně 20–25 % pacientů s COVID-19 společnosti Metro Health do programů telemedicíny a RPM,“ řekl Owens.„Rezidenti, lékaři intenzivní péče nebo týmy pro řízení péče hodnotí způsobilost pacientů, aby se ujistili, že splňují určitá kritéria způsobilosti.Například jedním kritériem, které musí pacient splňovat, je systém podpory rodiny nebo ošetřující personál.
„Jakmile tito pacienti projdou posouzením způsobilosti a zúčastní se programu, absolvují školení na platformě, než budou propuštěni – jak zaznamenávat své životní funkce, odpovídat na průzkumy symptomů, odpovídat na hlasové a videohovory atd.,“ řekl.pokračovat."Konkrétně necháme pacienty každý den obnovit tělesnou teplotu, krevní tlak a hladinu kyslíku v krvi."
1., 2., 4., 7. a 10. den zápisu se pacienti zúčastnili virtuální návštěvy.Ve dnech, kdy pacienti nemají virtuální návštěvu, obdrží od týmu hlasový hovor.Pokud má pacient nějaké dotazy nebo obavy, personál ho také vybízí, aby zavolal nebo napsal týmu prostřednictvím tabletu.To má zásadní vliv na compliance pacienta.
Počínaje spokojeností pacientů zaznamenala společnost Metro Health 95 % spokojenosti pacientů u pacientů s COVID-19, kteří se účastnili programů telemedicíny a RPM.Toto je klíčový ukazatel Metro Health, protože jeho poslání klade na první místo zkušenost pacienta.
V rámci platformy telemedicíny pacienti před ukončením programu vyplní průzkum spokojenosti pacientů.Kromě prostého dotazu „Jste spokojeni s plánem telemedicíny“ průzkum zahrnoval také otázky, které zaměstnanci použili k posouzení úspěšnosti plánu telemedicíny.
Personál se pacienta zeptal: „Cítíte se vzhledem k plánu telemedicíny více zapojeni do vaší péče?a "Doporučíte plán telemedicíny své rodině nebo přátelům?"a "Je zařízení snadno použitelné?"Je důležité vyhodnotit zkušenosti pacientů Metro Health.
"Pro počet dní ušetřených v nemocnici můžete použít mnoho ukazatelů k analýze tohoto čísla," řekl Owens.„Chceme ze základní úrovně porovnat délku pobytu hospitalizovaných pacientů s COVID-19 s délkou pobytu našeho telemedicínského programu pro pacienty s COVID-19 doma.V podstatě pro každého pacienta můžete získat domácí telemedicínu, vyhněte se hospitalizaci v nemocnici.“
A konečně compliance pacienta.Metro Health vyžaduje, aby si pacienti každý den zaznamenávali svůj krevní tlak, hladinu kyslíku v krvi a tělesnou teplotu.Míra dodržování těchto biometrických údajů organizací dosáhla 90 %, což znamená, že v době registrace zaznamenává své biometrické údaje každý den 90 % pacientů.Nahrávka je rozhodující pro úspěch pořadu.
Owens uzavřel: „Tyto biometrické údaje vám dají hodně porozumět pacientově zotavení a umožňují programu odesílat upozornění na rizika, když jsou pacientovy vitální funkce mimo předem stanovený rozsah stanovený naším týmem.“"Tyto hodnoty nám pomáhají hodnotit pokrok pacienta a identifikovat zhoršení, abychom zabránili hospitalizaci nebo návštěvám pohotovosti."
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Čas odeslání: Červenec-01-2021