FDA varuje před „omezeními“ pulzního oxymetru

Demokratičtí zákonodárci vyjádřili znepokojení nad možnými rasovými rozdíly v naměřených hodnotách pulzního oxymetru (nazývali to otázkou „života a smrti“) dva měsíce poté, co americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v pátek vydal veřejné varování ohledně těchto zařízení.Uznejte jejich „omezení“.
Poprvé po desetiletích vědci objevili možné nepřesnosti při používání zařízení lidmi s jinou barvou pleti a řada nových studií přinesla nová data zdůrazňující problém a vydala varování o několik měsíců později.Nedávno výzkumníci z University of Michigan zveřejnili dopis v prosincovém čísle 2020 v New England Journal of Medicine a zjistili, že pravděpodobnost chybějící hypoxémie pomocí oxymetru je třikrát vyšší než u černých pacientů.
"Upozorňujeme, že přesnost měření pulzního oxymetru může ovlivnit mnoho faktorů, jako je špatný oběh, pigmentace kůže, tloušťka kůže, teplota kůže, současné užívání tabáku a používání laku na nehty," stálo ve varování FDA.
Výslovně nezmiňuje etnické rozdíly v přesnosti zařízení, což může zklamat lékaře a pacienty, kteří se snaží na problém upozornit.
"Stojí za zmínku, že termín 'rasa' nebo 'rasa' není uveden ve sdělení FDA," řekl Thomas Valley, lékař plicní intenzivní péče a autor dopisu NEJM.„Zároveň jsme zjistili, že je rozdíl mezi černými a bílými pacienty.Nevíme, proč je takový rozdíl, myslíme si, že je to barva pleti.“
Během pandemie Covid-19 se pulzní oxymetry používané k měření hladin kyslíku staly zvláště užitečným klinickým nástrojem, protože virus narušuje přirozenou schopnost těla zpracovávat kyslík.V nemocnicích hraje vybavení zásadní roli při rozhodování o péči o pacienty.Na konci loňského jara, poté, co několik praktiků navrhlo, že by mohlo být užitečné mít zařízení doma (například podobně jako lidé mohou chtít mít teploměr v lékárničce), začala domácí verze zařízení létání z regálů v lékárnách a Amazon a další online stránky se rychle vyprodaly.
Článek z loňského prosince (a jeho odkazy na řadu dřívějších studií dokumentujících stejný problém, včetně prací publikovaných v roce 2005) však šokoval výzkumníky a klinické lékaře, kteří uvedli, že látku nedostali, aby se o problému dozvěděli.Frustrovaný sexuálním řešením.15 let.
Utibe Essien, odborný asistent medicíny na University of Pittsburgh School of Medicine, řekl: "Nemohu uvěřit přesnosti tohoto čísla a spoléhat se na zařízení, která mohou ovlivnit určité skupiny lidí, je opravdu znepokojivé.", Tell STAT dříve tento měsíc.
V reakci na tyto obavy William Maisel, ředitel Úřadu pro hodnocení a kvalitu produktů Centra pro vybavení a radiologické zdraví FDA, řekl STAT, že agentura přezkoumává dostupná data a v případě potřeby zvažuje další výzkum.Řekl, že FDA je přesvědčena, že nemocniční oxymetry mají vysoký stupeň přesnosti, ale dodal, že u zařízení prodávaných online a v lékárnách to nemusí být správné a agentura to nepřezkoumala ani neschválila.
Michael Schuddin, pulmonolog z Michiganské státní univerzity a autor dopisu NEJM, řekl, že je potěšen, že FDA ve svém prohlášení zdůraznila, jak je důležité nespoléhat se příliš na pulsní oxymetry při přijímání lékařských rozhodnutí.Dodal však, že věří, že neuvedení rasy je „promeškanou příležitostí“.
Řekl: "Vzhledem k omezením tohoto článku mám podezření, že FDA chce být ostražitý ve svých informacích o rasových rozdílech v přesnosti pulzního oxymetru a zaměřit se více na problém přesnosti pulzního oxymetru."
Erin je reportérka zdravotnických technologií v Kalifornii a spoluautorka zpravodaje STAT Health Tech.
Statnews, děláme teď dětskou práci?Biologie a fyzika se vyučuje ve třídách nad základní školou, ale autor tohoto článku jako by biologii a fyziku neznal.
Jak navrhl jeden komentující, je dobré, aby autor upravil článek z „těla produkujícího kyslík“ na „tělo produkující kyslík“.
Světlo je blokováno/pohlcováno pigmentem.Barva, kterou vidíte v nátěru, je barva odrážená nátěrem.To, co vidíte, je tedy černé, což znamená, že primární barvy ve spektru odrazu nejsou primárními barvami.Bílá, všechny barvy se odrážejí.Oxymetr pracuje pod světlem, takže je značně ovlivněn blokovaným světlem/absorbovaným světlem.
Zdá se, že autoři tohoto článku ještě nedostali biologii a fyziku, takže musí mít pouze základní vzdělání.Vzhledem k tomu, že základní a střední škola jsou povinné kurzy, výuka biologie a fyziky, může nám to pomoci přemýšlet o tom, zda se zde věnovat dětské práci, aby děti ze základní školy mohly napsat tento článek.Máme souhlas rodičů?
Měření kyslíku prstem využívá infračervené světlo k detekci saturace kyslíkem, protože oxidovaný hemoglobin absorbuje více infračerveného světla.SO: Na základě detekce světla je toto zařízení méně účinné pro lidi s tmavší pletí.To je známo již více než 20 let, ale nebyla přijata žádná opatření k přizpůsobení.FDA by to měla jasně uvést, což může stimulovat vývoj (prstových) kyslíkoměrů, protože DOES funguje lépe pro lidi s tmavou pletí.„Rasový předsudek“ v názvu tohoto článku je barevným vyjádřením velmi průhledné vady (slovní hříčka).
Autore, stydím se za vaše zvýšené rasové rozdělení.Váš článek snižuje kvalitu statnews.V té době jste však nebyli sami, kdo to udělal ve statnews.Možná kvalita statnews klesá.
Kdy skončily rasové záležitosti Liberální strany, když se zbláznila?Závodní oxymetr?Je to jako rasistický covid-19.Liberalismus je nebezpečná duševní nemoc.Ne, liberálové rozhodně nejsou rasisté.Ke všem se chovají stejně.Ve Spojených státech legálně nenávidí každého.
Oxymetr používá k měření kyslíku světelný paprsek.Pokud máte nějaké předměty, které blokují světlo (jako je barva, lak na nehty atd.), bude paprsek světla ovlivněn.Spíše trochu zdravého rozumu než rasových předsudků.
Ignorantští lékaři, kteří komentují rasové předsudky, jsou hloupí.Fyzikální zákony jsou slepé k rase a řídí se fyzikálními zákony.Když profesor/učitel učí základní znalosti o šíření světla, ohybu a absorpci, zdá se, že ve třídě spí.Nechci, aby mě léčil hloupý doktor jako on.
Autor by měl hodně zkoumat, jak oxymetr funguje, ne rasové spiknutí s návnadou.
Hraje stupeň melanizace kůže a nehtového lůžka člověka fyziologickou roli při absorpci a přenosu světla?Pamatuji si, že tuto otázku nastolil nedávný článek publikovaný v NEJM (New England Journal of Medicine).Jako vědecky orientovaný jedinec a praktický lékař vítám zvážení jakýchkoli názorů a postřehů, které mi mohou pomoci při hodnocení pacientů.Moje první úvaha je, že možnost měření pulzního oxymetru bude ovlivněna hladinou nebo intenzitou melaninu v kůži a nehtech.To je biologie a fyzika!Absorpce ultrafialového světla kůží a to, jak ovlivňuje produkci a metabolismus vitaminu D v kůži, tento bod dále ilustruje.Melanin může skutečně snížit absorpci UVB světla do pokožky!Je důležité to pochopit a pochopit.
Ne každá věda je „rasistická“!Dokud a dokud nečteme, nestudujeme a nestudujeme „Vědu“, měli bychom být velmi opatrní, abychom nevyvodili špatné závěry!


Čas odeslání: březen-03-2021